Стафилококковая пневмония


Пневмония является не только распространенным, но и с высоким процентом смертности заболеванием. Именно этот факт заставляет уделять повышенное внимание не только лечению, но и профилактике этой болезни. Существует несколько разновидностей воспаления, и среди них стафилококковая пневмония стоит в первых рядах по тяжести протекания. В группе риска находятся, прежде всего, маленькие дети и люди преклонного возраста. Также высок шанс заболеть у людей с иммунодефицитом, у тех, кто перенес тяжелые заболевания, или подвергался хирургическому вмешательству.

Протекает пневмония в острой форме, при этом риск осложнений, чаще деструктивных, очень велик.

Существуют характерные особенности:

  • сильно выраженная интоксикация организма;
  • фебрилетет;
  • рецедивирующий озноб;
  • одышка;
  • кашель;
  • гнойная мокрота.

Установить диагноз помогает рентгенография, КТ, лабораторные исследования крови и других материалов. Так как стафилококковая инфекция имеет тенденцию к проявлению различных осложнений, то проводят обязательную терапию с применением антибиотиков последнего поколения. Сложность состоит в том, что часто бывает рецидив заболевания, а летальность при такой пневмонии достигает 30%. Штаммы стафилококка быстро формируют полирезистентность к антибиотикам, причем такая устойчивость наблюдается для нескольких видов лекарственных средств.

Врачи изучают снимок пациента при пневмонии

Причины

Золотистый стафилококк является основным возбудителем пневмонии, заражение может быть получено несколькими путями:

  • аспирационным;
  • гематогенным;
  • ингаляционным.

Чаще всего болезнь прогрессирует по причине осложнения некоторых инфекционных процессов, реже возникает вне больницы, при контакте с носителем инфекции. Если есть присутствие микроорганизмов в носоглотке, или снижен иммунитет, то стафилококковая пневмония, симптомы ее проявляются, инфекция начинает активно развиваться. Особенно часто этот процесс можно наблюдать у тех, кто длительное время находится на лечении в стационаре, у людей ведущих асоциальный образ жизни, сопровождающийся вредными привычками.

Симптомы

Как и все инфекции, связанные с кокками, пневмония, вызванная стафилококками, имеет ряд особенностей:

  • озноб появляется регулярно, в отличие от пневмококковой инфекции, где он проявляется в начале болезни;
  • сепсис может стать причиной появления данного вида воспаления;
  • болезнь протекает тяжело, симптомы ярко выражены, происходит интоксикация организма;
  • происходят деструктивные изменения.

Стафилококковая деструкция встречается чаще всего. На самом раннем этапе уже возникают полости с тонкими стенками, так называемые стафилококковые буллы. Содержимое их не имеет жидкой структуры, и, при грамотно проведенном лечении, они исчезают через несколько недель. Дыхание при этом не амфорическое, прогнозы врачей имеют чаще всего благоприятный характер.

Стафилококковый инфильтрат вариант пневмонии, который протекает очень тяжело, везикулярное дыхание при акульпации ослаблено, при рентгенографии выявляются темные очаги. Впоследствии, может возникнуть пневмосклероз.

При абсцентирующей форме наблюдают два периода. В первом озноб и лихорадка остро выраженны. Второй период наступает после прорыва бронх, появляется кашель с мокротой, прослушивается амфорическое дыхание.

Доктор прослушивает мальчика

Мастатическая форма возникает при попадании инфекции в легкое из воспаленного очага, который, как правило, гнойный. При исследовании можно наблюдать полости с жидкостью, которые сочетаются с буллами.

Легочно-плевральная форма отличается тем, что образуются абсцедирующие очаги в легком, в воспалительный процесс также вовлекается плевра, может появиться пиопневмоторекс.

Если наблюдаются некоторые из симптомов, можно говорить о стафилококковой пневмонии:

  • симптомы соответствуют клинической картине;
  • при исследовании мокроты обнаруживаются граммоположительные стафилококки;
  • при посеве, когда проводят анализ крови, в 99 % случаев выявляется наличие стафилококка;
  • серологические тесты дают положительные результаты.

Общую клиническую картину дополняют другие проявления заболеваний. Это и ОРЗ, различные инфекции кожного покрова гнойной природы, поражается при этом, как правило, одно легкое. Так как проявление инфекции очень бурное, течение болезни проходит, как правило, в тяжелой форме, то к врачу обращаются сразу, что способствует как быстрой диагностике заболевания, так и скорому выздоровлению.

Буллезная форма наиболее часто встречается, и буллы при этом образуются в первый день. При грамотном лечении исчезают через несколько недель.

Лечение

Для того, чтобы избежать рецидивов, и болезнь была локализована в короткие сроки, применяют антибиотики. Вводят внутривенно на начальном этапе, потом переходят на внутримышечные инъекции.

Бывает, что штаммы вырабатывают высокую устойчивость к пенициллиновой группе антибиотиков. В таком случае назначают другие виды, такие как эритромицин и спирамицин. Чаще всего рекомендуют госпитализацию, и не стоит пренебрегать этими рекомендациями, так как осложнения и последствия при неправильном лечении возникают в большом проценте случаев. Курс лечения занимает около 3-х недель, но по показаниям. В случае, если выздоровление не наступает продолжительное время, терапия корректируется в соответствии с результатами анализов.

Врач выписывает рецепт при пневмонии

Чтобы устранить дыхательную недостаточность используют бронхолитики и диуретики, также важным фактором для скорейшего выздоровления является поддержание иммунного статуса. Если начался абсцесс, или развивается пиопневмоторекс, проводят:

  • бронхоскопическую санацию;
  • постуральный дренаж;
  • плевральную пункцию;
  • тораскопическую санацию полости плевры;
  • дренирование.

В реабилитационный период показаны:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • рефлексотерапия;
  • УВЧ;
  • микроволновая терапия;
  • лазерная терапия.

По прогнозам стафилококковая пневмония достаточно серьезное заболевание, и, при отсутствии патологий, результат лечения, как правило, положительный. Особенно серьезно дела обстоят у грудных детей и людей пожилого возраста. Организм по объективным причинам не справляется с болезнью, так как иммунная система недостаточно крепка, именно с этим связан высокий уровень смертности.

Диагностика

Основываясь на показаниях анализов и клинической картины, врач может достаточно точно определить форму и тяжесть болезни. Поэтому важным фактором считают своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика. В первом периоде возникает ослабленное бронхиальное дыхание, а при возникновении абсцесса наблюдаются выраженные мелкопузырчатые хрипы, дыхание амфорическое. При проведении анализа крови лейкоциты существенно превышают норму, при проведении исследований бактериологического характера выявляется возбудитель с высоким процентом точности.

Малыш на приеме у врача

Обязательным считают проведение рентгенографии, так как этот метод позволяет с высокой точностью определить как степень поражения, так и место. Помимо этого проводят и бактериальную диагностику на наличие грибков, вирусов, инфильтративный туберкулез и кисты.

Общие рекомендации

Чтобы избежать воспаления, а стафилококковая пневмония, ее лечение, всегда сопряжено с определенными трудностями, можно соблюдать некоторые правила. Ограничить общение малолетних детей без особой надобности с большим кругом лиц, особенно в период эпидемий. В последнее время популярностью пользуются прививки, которые назначают по показаниям ослабленным людям. Важно соблюдать правила гигиены, во время эпидемий проветривать помещение, проводить влажную уборку с антисептиками. Здоровое питание и жизнь без вредных привычек также способствуют тому, что организм легче справляется с возбудителями, и есть шанс, что вмешательство врачей не потребуется.

 

Похожие статьи