Что нужно знать о внебольничной пневмонии?


Среди всевозможных заболеваний, затрагивающих дыхательную систему нашего организма, существуют те, которые переносятся наиболее тяжело и могут причинить значительный вред человеческому здоровью, иногда даже вызывать летальный исход. Одним из подобных недугов является внебольничная пневмония, чаще наблюдающаяся у пожилых людей.

Однако этой болезни подвержены не только старики, люди среднего возраста и даже дети также могут заболеть, по этой причине очень важно понимать, что такое внебольничная пневмония, знать ее классификацию, как оградить себя от данного заболевания и что делать, если все-таки заболели.

Легкие и бронхи

Общие сведения о болезни

Внебольничная или же внегоспитальная пневмония — это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, поражающих дыхательные пути. Обычно данный недуг имеет бактериальный характер, а его возбудителями считаются бактерии пневмококки и стрептококки, реже, но тоже вполне вероятно: гемофильная палочка или золотистый стафилококк. Существует еще один микроорганизм, из-за которого способна развиться внебольничная пневмония — клебсиелла, обитающая в системе желудочного тракта, а также на поверхности кожного эпителия.

Негоспитальная пневмония отличается от так называемой внутрибольничной одним единственным фактором — местом своего возникновения. То есть, если болезнь началась в амбулаторных (домашних) условиях, ее называют внебольничной. И наоборот, после поступления человека в больничный стационар, если пневмония диагностируется через два дня, ранее такого диагноза не ставилось, ее считают внутрибольничной.

Возбудители внебольничной пневмонии пневмококки, свободно передаются воздушно-капельным путем, но вероятность заражения напрямую зависит от состояния организма человека. Наиболее часто этой болезнью болеют люди с сильно ослабленным иммунитетом, именно по этой причине принято считать, что этим заболеванием наиболее часто болеют пожилые люди, чья иммунная система уже плохо справляет с нагрузками.

Человек со щитом

В то же время наблюдается пневмония у взрослых, подростков и даже детей, тут все зависит от защитных сил организма. Если по какой-то причине иммунитет ослаблен, например, из-за другой болезни или истощения организма, вероятность заразиться при контакте с бактериями определенного типа также высока, вне зависимости от возраста или социального статуса.

Кроме того, возбудитель внебольничной пневмонии, даже при попадании в организм, может сдерживать его защитными функциями и даже при достаточно крепком иммунитете, существует ряд факторов, способствующих развитию болезни:

  • Резкие перепады температур, обычно речь идет о переохлаждении;
  • Вредные привычки в виде курения и злоупотребления алкоголем;
  • Систематические переутомления, стрессы, неправильное питания, диеты и прочее;
  • Хронические заболевания, например, сахарный диабет;
  • Разумеется, болезни, поражающие иммунную систему.

Должно быть вы уже догадались, что все приведенные выше пункты способны и ослабляют наш иммунитет, так что даже у здорового человека, при переохлаждении, может начаться негоспитальная пневмония, так что будьте осторожны.

Классификация заболевания

Помимо уже известных вам сведений об обсуждаемом заболевании, причинах его возникновения и группах риска, стоит отметить не менее важные факторы.

Дело в том, что у пневмонии есть определенные степени тяжести, которые условно можно разбивать на группы, типы, виды.

Если говорить о группах, то пневмонию можно классифицировать по степени тяжести:

  1. Легкая — самая обширная группа, в нее чаще попадают люди преклонного возраста, но как вы уже знаете, болеют и все остальные. Легкая ангина — это условное обозначение, свидетельствующее о наиболее легком течении болезни, ее переносимости и возможности лечение на дому.
  2. Средняя — чаще относится к пациентам с уже имеющиеся хроническими заболеваниями. Болезнь средней тяжести переносится сложнее, оказывает более пагубный эффект на организм и в большинстве случаев лечится в больничных условиях.
  3. Тяжелая — наиболее тяжелая негоспитальная пневмония, при которой в 100% случаев показан строгий больничный режим, в некоторых случаях лечение в интенсивной терапии. Если вовремя не оказывать должной помощи, существует высокая вероятность смертности, особенно среди пожилых людей.

Но и это еще не все, помимо степени тяжести существуют еще несколько критериев, по которым можно охарактеризовать данное заболевание.

Разделение на типы

Имеется в виду, что внебольничная пневмония может иметь разную клиническую картину, от которой напрямую могут зависеть возможные осложнения, последствия и даже принцип лечения. Так, выделяют следующие типы по специфике воспалительного процесса:

  • Правосторонняя пневмония — этот тип недуга встречается во врачебной практике чаще, так как именно с правой стороны анатомическое строение бронха короче и шире, соответственно, риск проникновения вредоносных бактерий выше. Внебольничная правосторонняя пневмония в подавляющем большинстве случаев провоцируется стрептококками, при этом область поражения чаще затрагивает нижнюю долю легкого.
  • Левосторонняя пневмония — по мнению большинства специалистов считается более опасной формой болезни. Дело в том, что внебольничная левосторонняя пневмония является продолжением левосторонней (хотя, существуют и исключения, при которых болезнь начинается с левой стороны), при котором иммунитет подавлен настолько, что болезнь прогрессировала и перешла на второе легкое. В этом случае у человека наблюдается сильный кашель, боли в боку при дыхании, а в запущенных случаях, может быть «рассинхронизация» дыхательного процесса, при которой левое легкое отстает от правого.

Кроме описанных выше двух типов, несложно догадаться, что существует и внебольничная двусторонняя пневмония, она и подразумевается в конце второго пункта, на этой стадии человек уже нуждается в очень серьезном лечении.

Область поражения

Негоспитальная пневмония преимущество классифицируется как очаговая болезнь, то есть она поражает определенные участки органов дыхания. Однако существуют сегментарные разновидности недуга, когда распространение заболевание взяло начало сразу в нескольких местах. И наиболее редким видом, но также встречающимся, можно считать так называемую тоталитарную пневмонию — этот вид подразумевает воспалительный процесс, охватывающий легкое целиком.

Рука и рот

Помимо сказанного, опытные специалисты разделяют обсуждаемое заболевание по долям:

  1. Нижнедолевая — более распространенная и характерна известными симптомами в виде кашля, температуры, отхаркивания мокроты и в некоторых случаях болями в брюшной полости.
  2. Верхнедолевая — преобладает тяжела симптоматика, с сопутствующими изменениями в химической картине крови, а в особо тяжелых случаях, даже нервной системы.
  3. Центральная — условное название, ведь в этом случае воспаление начинается в паренхимах легких (альвеолы, интерстиции, бронхиолы и сосудистая сеть легких) и на первых порах имеет очень вяло выраженный характер.

Однако вы должны понимать, что даже при самом простом, очаговом начале болезни, она может прогрессировать и принимать все более тяжелые формы, по этой причине лечение внебольничной пневмонии должно начинаться как можно раньше.

Симптоматика болезни

Ну что ж, мы уже узнали довольно много о таком тяжелом заболевании, как пневмония внебольничного характера, но прежде чем приступить к процессу лечение, необходимо ознакомится с еще одним, невероятно важным пунктом — симптомами.

Хотя окончательный диагноз и должен ставить врач, а до этого вы должны сходить к нему на прием, обеспокоиться своим здоровьем мы можем, только если почувствуем что-то неладное, а еще лучше, если у вас будет возможность самостоятельно выделить некоторые признаки болезни. Итак, внебольничная пневмония симптомы имеет следующие:

  • Зачастую начало пневмонии выглядит достаточно остро и сопровождается повышением температуры вплоть до 39 градусов ртутного столбца. Пациент может изначально жаловаться на боли в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе или попытках зевнуть.
  • Затем, уже в течение первых 24 часов «приходит» кашель, изначально сухой, возможно лающий, но в течение нескольких дней кашель превращается в мокрый и начинает отходить мокрота.
  • Обратите внимание на цвет мокроты, со временем (в течение 3-4 суток) он поменяется с прозрачного, до коричневого (следствие попадания эритроцитов в отходящую слизь). При этом кашель и болезненные ощущения усиливаются.
  • Состояние больного довольно быстро ухудшается, появляются хрипы, ощущение, будто на груди лежит камень, даже при незначительных нагрузках наблюдается одышка.
  • Среди общих симптомов выделяют общую утомляемость, вялость, сонливость, головные и суставные боли, усиление потливости.

Рентген в руках

Помимо перечисленных симптомов, врач должен прослушать пациента, простучать грудную клетку и самое главное — внебольничная пневмония, лечение которой назначается следом, определяется по рентгенографии легких, на снимке должно присутствовать уплотнение тканей.

Лечение

Процесс лечения может сильно отличаться, в зависимости от тяжести протекания болезни. Если говорить о легкой форме, такая внебольничная пневмония лечится дома. Врачом назначается постельный режим, обильное питье витаминизированных жидкостей (соки и прочее), есть нужно только легко усваивающуюся пищу.

Кроме того, в течение длительного периода проводится терапия антибиотиками. В качестве вспомогательного лечения прописывают антибактериальные, а также муколитические препараты. И есть один важный момент — негоспитальная пневмония быстро адаптируется к одному препарату, так что если в течение 3-4 дней улучшения не наступили, назначаются антибиотики другого спектра действия.

Что же касается средних и тяжелых форм заболевания, они в обязательно порядке лечатся в стационаре, иное решение может принимать только ваш лечащий врач.

Похожие статьи