Что покажет снимок при пневмонии?


Воспаление легких или пневмония является довольно серьезным заболеванием, требующим всесторонней диагностики. Наиболее информативным методом, помимо выслушивания является рентген легких при пневмонии. Этот метод позволяет установить не только факт заболевания, но и локализацию патологического процесса на снимке.

Рентген обязательно делают при воспалении легких или подозрении на него. Очень часто под маской пневмонии может скрываться другой патологический процесс, к примеру, туберкулез или онкология. Экспресс-методом в диагностике является флюорография (ФЛГ), которая позволяет показать специфическое воспаление.

Показания

Для того чтобы сделать рентген должны быть определенные показания к проведению снимка. Для того чтобы выполнить рентген при пневмонии должен быть кашель, который сопровождается отделением мокроты, повышение температуры тела или озноб, специфические изменения в анализе крови, говорящие в пользу воспалительного процесса. Повторяется снимок при пневмонии с целью контроля эффективности лечения. В конце болезни требуется сделать еще одну рентгенограмму, которая будет свидетельствовать о выздоровлении или позволит выявить остаточные явления.

Противопоказания

Снимок, без сомнения, показывает воспалительный процесс, но есть ситуации, когда делать его нельзя в связи с риском для здоровья. Таким состоянием является беременность в первом триместре, когда идет закладка всех органов и тканей. В остальных случаях все противопоказания являются относительными, и производство рентгена при пневмонии является решением лечащего врача.

Но и во время беременности есть свои исключения из правил, в том случае, если риск для жизни матери велик, то снимок делается и на нем врач ищет рентгенологические признаки заболевания. Во время производства снимка живот закрывается специальным экраном.

Пациент в ренгент кабинете

Частота снимков

Посещать флюорографический кабинет рекомендовано раз в год с целью обследования. На снимке четко видна нормальная или патологическая рентгенологическая картина. Если проводится цифровая флюорография или рентген, то количество снимков может быть до трех. Если же на рентгене пневмония, то делается столько снимков, сколько требует протокол лечения болезни.

С целью контроля лечения и профилактики осложнений врачом может быть назначено много снимков, бояться этого не стоит. Лучше немного «облучиться», но это позволит врачу понять, как протекает пневмония на рентгеновских снимках и назначить правильное лечение.

Что покажет снимок?

Рентген позволяет вовремя определить пневмонию на различной стадии, но для этого должны быть специфические признаки. Их знает врач рентгенолог, который на их основании выносит свое заключение. При заболевании легочный рисунок изменен, на нем появляется затенение, с нечеткими или размытыми краями. Оно может быть распространено или ограничено и зависит от разновидности пневмонии. Всего есть два варианта:

  • очаговая;
  • крупозная.

При первом варианте участок легкого с патологическим процессом небольшой и занимает определенный сегмент. При крупозной затрагивается доля, а если целое легкое, то подобный вариант болезни является наиболее тяжелым.

Врач изучает снимок пациента

Стадии заболевания

В зависимости от периода, изменяются рентгенологические проявления на флюорографии или снимке. Выделить можно следующие изменения:

  1. период разгара. В этом периоде заметно снижение воздушности ткани легкого. Проявляется подобное дымкой.
  2. нфильтрация. Повышается проницаемость ткани легких, на снимке это проявляется более интенсивным затенением, имеющим нечеткие контуры.
  3. В стадии разрешения, если сделать при пневмонии снимок заметно участок разрежения затенения, он неоднороден, становится меньше в диаметре, пока совсем не пропадет.

Но также при пневмонии сделанный рентген способен показать осложнения. Они могут быть в виде:

  • склероза;
  • спаечный процесс;
  • тяжи соединительной ткани.

При подобных осложнениях рисунок легких деформируется.

Как расшифровать?

Без сомнения, можно ответить положительно на вопрос покажет ли флюорография пневмонию, но помимо этого, есть еще большое количество образований и органов, поддающихся диагностике. Из костей отчетливо видно:

  • грудину;
  • позвоночный столб;
  • ребра.

Из внутренних органов:

  • легкие;
  • плевру;
  • сердце;
  • крупные сосуды.

Наиболее информативным является исследование в двух проекциях, оно позволяет получить трехмерное изображение с более четкой локализацией процесса. На негативе все, что черное говорит о наличии воздуха, светлое говорит о плотных тканях, к примеру, костях. Чем интенсивнее светлая часть, тем плотнее структура ткани.

Изучение снимков на мониторе

Чтобы не показал рентген или флюорография воспаление легких имеет значение правильность исполнения исследования. Главную роль тут играет укладка пациента, при нарушении этого условия описание может быть нечетким. Для того чтобы увидеть рентгенологические признаки пневмонии врачом учитывается форма органа, размер, структура, ткань легкого и их воздушность. Косвенное значение имеет размер органов средостения и их расположение.

Очаг воспаления на снимке

Врач может судить о пневмонии, если ему удается увидеть участок затенения, кроме тех, которые могут быть в норме (тень сердца и крупных сосудов). Подобными затенениями и проявляется воспалительный процесс. На рентгенограмме при пневмонии учитывается размер и форма затенения, форма, контур, расположение, структура и количество.

Разновидности затенений

  • мелкие очаги до 3 мм;
  • средние от 3 до 7 мм;
  • крупные от 8 до 12 мм;
  • фокусные;
  • распространенные;
  • тотальные или субтотальные.

По форме тень на снимке с пневмонией может быть округлой, напоминать веретено, неправильной, в виде кольца. Рисунок тени может быть еле заметный, средней интенсивности, напоминая кость, в случае высокой все напоминает металл. Активность воспаления проявляется интенсивным затенением, границы его могут быть четкими или расплываться, по структуре оно бывает однородным или нет.

Корни и диафрагма

Потом уделяется внимание корням легкого, тут врач может выявить патологический процесс, связанный с онкологией. На этом этапе делают оценку структуры бронхов, лимфатических узлов и сосудов.

Изучение снимков на мониторе

Оценке подлежат и плевральные синусы, можно ли в них увидеть пневмонию? Однозначно нет, но вот при плеврите они имеют первостепенное значение, к тому же он часто может осложниться воспалением легких. Синусом называется углубление, где отсутствует ткань легкого и происходит соединение плевры покрывающей легкое и стенку грудной полости.

У здорового человека они полностью свободны, что отчетливо видно на снимке в прямой проекции. Если в них есть жидкость или гной, то это проявляется интенсивным затенением с горизонтальным уровнем жидкости. То же самое относится и к признакам полосного кровотечения после травмы.

В последнюю очередь уделяется внимание диафрагме, она имеет два купола, которые могут быть опущены или приподняты. Диафрагма – мышца и может иметь определенные дефекты, видимые на пленке. На ней лежит сердце, тень которого оценивается во время описания снимка.

Рентгенограмма может стать именно тем исследованием, которое поможет установить истину. Но и оно не всегда информативно, в такой ситуации проводится КТ или МРТ. На ней в различных срезах представлен орган в трехмерном изображении. Как и рентгенограмм исследований может быть проведено несколько с целью контроля лечения.

При первых симптомах заболеваний легких рекомендуется пройти флюорографию. Цифровое исследование позволяет врачу рентгенологу получить более точный результат, а при необходимости выполнить рентгенографию легких. Стоит также помнить, что после обследования лечением болезни занимается только врач, в противном случае осложнений просто не избежать.

Похожие статьи:
Похожие статьи