Как распознать симптомы и правильно лечить ангину у детей?


Растущий организм ребенка неспроста требует наблюдения. Знаменитое выражение «Все мы родом из детства», в полной мере можно применить не только к психологическому здоровью, но и к физическому. Какой фундамент для будущего здоровья человека будет заложен в детстве, имеет большое значение всю последующую жизнь. Едва ли ни самая часто встречающаяся проблема в детском возрасте – ангина у детей, симптомы и лечение, которой требует тщательного изучения.

Причины и механизм ангины

В глотке расположено кольцо миндалин – железистых образований, которые выполняют несколько важных функций:

  1. Барьерную – являются первым препятствием на пути микроорганизмов.
  2. Защитную – не только задерживают, но и способствуют гибели возбудителей.
  3. Секреторную – вырабатывают вещества, необходимые для нормального функционирования.

Роль барьера является не только механической. То есть не просто задержка и оседание микроорганизмов в тканях, но уничтожение, первичная встреча для иммунной реакции.

Здесь уже начинается защитная роль: продуцируются факторы, способствующие выработке адекватных иммунных реакций, запускаются механизмы фагоцитоза. Вся ткань миндалин состоит из железистых клеток, фолликулоподобных образований, собранных в лакуны – небольшие углубления, ямки. Они становятся естественным препятствием на пути инфекционных агентов. Именно здесь происходит 1 встреча с факторами неспецифического иммунитета, запускается цепочка реакций, которая приведет к распознаванию агента, позволит организму ответить правильным оружием, образовать устойчивый иммунитет.

Секреторная функция требует нормального состояния микрофлорного биоценоза глотки. Это возможно только при соблюдении следующих условий:

  • общий иммунитет находится на среднем или высоком уровне;
  • состояние желудочно–кишечного тракта, ротовой полости не вызывает опасений;
  • отсутствуют общие патологии обмена веществ.

Правильное соотношение симбионтов в биоценозе микрофлоры полости рта и глотки дает уровень водородного показателя, который не позволит размножиться и прижиться возбудителям ангины у ребенка. Дополнительные факторы здоровья организма, такие как хорошее пищеварение, иммунная система, отсутствие обменных нарушений способствуют созданию условий, невыносимых для того, чтобы развилась ангина у детей, лечение которой очень важно.

Возбудители

Ангина у взрослого

Чаще всего при ангине у ребенка находят шаровидные микроорганизмы из рода стрептококков или стафилококков. Строго говоря, именно стрептококк вызывает ангину. Остановимся подробнее на этих микроорганизмах. Как сказано выше, это микроб, имеющий шаровидную форму, по сравнению со стафилококком, довольно крупных размеров. Название свое получил от специфического расположения в препарате для микроскопии. Стрептококки располагаются по отношению друг к другу в цепочки, поэтому и приобрели такое латинское название. Существует еще один специфический признак, которым пользуются для лабораторной дифференцировки: окрашивание в определенный цвет в микроскопическом препарате. Цепочками расположены почти все виды стрептококков, кроме пневмококка – они лежат попарно, слегка приплюснутыми сторонами друг к другу.

Истинную ангину в детском возрасте вызывает стрептококк пиогенес – гноеродный, в переводе с латинского языка. Именно благодаря ему появляется ангина у детей. Этот вид кокка селится глубоко в лакунах миндалин, в результате чего возникает лакунарная или фолликулярная ангина.

Пневмококки вызывают не только воспаление легких, но большое количество других заболеваний верхних дыхательных путей в детском возрасте. К ним относятся бронхит, тонзиллит у детей, многие виды трахеитов и ларингитов. Особенность этого стрептококка в том, что он может хронически находиться в организме ребенка, при ослаблении защитного барьера какого – либо происхождения вызывает инфекционный процесс.

Стафилококки относятся также к гноеродным возбудителям. Они вырабатывают факторы агрессии – токсины, которые помимо местных реакций, вызывают явления общей интоксикации достаточно тяжелого характера. Стафилококк часто является облигатным (постоянным) представителем микробиоценоза носоглотки, в нормальном напряженном состоянии иммунитета инфекционный процесс не развивается. Стоит только детскому организму ослабить защиту, сразу рвется там, где тонко. И часто таким местом оказывается глотка и миндалины, возникают явления тонзиллита у детей, впоследствии, манифестная форма ангины.

Встречается ангина у ребенка, лечение которой требует применения противовирусных лекарств. Достаточно весомую долю среди причин занимают вирусы, в частности, герпеса. Это тяжелое заболевание, протекает в выраженной форме, все симптомы ангины у детей при герпетической природе инфекции ярко проявляются.

Есть еще микроорганизм – факультативный аэроб, то есть предпочитает жить без доступа кислорода, который вызывает специфическую ангину – Симановского – Венсана. Это спирохета, которая дает настолько характерную клиническую картину изъязвления на миндалине, что ее часто могут спутать с сифилитической язвой. Для подтверждения точности диагноза делается мазок из язвы и при обнаружении возбудителя микроскопическим путем картина становится ясной. Для заражения необходим контакт через общую посуду с больным человеком. В социально благополучных семьях инфицирование детей спирохетой Венсана бывает крайне редко.

Симптомы

Признаки ангины у детей

Сразу надо оговориться, что ангина у детей является тяжелым заболеванием. Это воспаление железистой, лимфоидной ткани небных миндалин. Врачи предпочитают называть это тонзиллитом. Гланды являются, по сути, открытыми лимфатическими узлами, которые выполняют защитную функцию. Микроб, поселившись на ткани тонзиллярных образований при недостаточном иммунитете не погибает, а вызывает заболевание, симптомы которого все знают как признаки ангины.

Если вылечить ангину у ребенка не удается быстро, то часто могут возникать осложнения. Заподозрить это тяжелую патологию глотки можно, если присутствуют следующие первые признаки ангины:

  • резкая, острая боль в горле;
  • высокая температура, иногда цифры могут быть субфебрильными, до 38 градусов;
  • ребенок жалуется на головную боль, отказывается от еды, становится вялым и сонливым;
  • может присутствовать кашель, не сопровождающийся отделением мокроты;
  • при высоких цифрах лихорадки, могут иметь место судороги центрального генеза, особенно это характерно для детей до трех лет;
  • возможно присутствие неприятного запаха изо рта;
  • другие симптомы общей интоксикации.

При объективном осмотре обнаруживается яркое покраснение задней стенки глотки «пылающий зев», резкое увеличение небных миндалин, они хорошо просматриваются. На поверхности тонзиллярных желез присутствуют гнойные образования, налет. Кстати, в зависимости от причины (возбудителя) заболевания налет имеет разный вид:

  • при грибковых заболеваниях – грязно – серый, желтоватый, крошковатой консистенции;
  • при стафилококковых слабо выраженный, гнойного вида, легко снимающийся;
  • дифтерийная ангина – плотный, серый, имеет вид пленки, снимается с трудом, поверхность освобожденная от пленок, кровоточит.

Дифтерийная ангина у детей встречается достаточно редко, так как широко распространены профилактические прививки, однако, при отсутствии специфического иммунитета, возможно заражение. Герпетическое поражение ротовой полости и глотки имеет также очень характерную клиническую картину:

  • очень интенсивная гиперемия задней стенки глотки;
  • образование на поверхности слизистой рта и миндалин специфических герпетических поражений;
  • резко выражены симптомы интоксикации, вплоть до потери сознания;
  • температура у ребенка поднимается до критических значений: 40 и выше градусов;
  • часто присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, возможно появление кожного поражения, характерного для вируса герпеса;
  • Осмотр выявляет также такие признаки ангины у ребенка;
  • бледность, сухость кожных покровов, так называемую «бумажную» кожу;
  • в отдельных случаях, небольшой отек гортани.

Все эти признаки ангины у детей присутствуют в разных вариациях, проявляются с разной интенсивностью, что является очень индивидуальным сочетанием. Однако, манифестно ведут себя симптомы ангины, если острый тонзиллит у ребенка. Инкубационный период ангины у детей соответствует таковому для конкретного возбудителя и не превышает среднего периода для острых респираторных заболеваний. Как правило, это один – три дня. В этот период времени возможны некоторые признаки недомогания, ухудшение аппетита, слабость. Но острый тонзиллит у детей начинается резко, симптомы набирают интенсивности в течение нескольких часов.

Хроническое заболевание имеет свойство проявлять себя часто, но менее интенсивно. Почему протекающий остро процесс может стать хроническим? К хронизации острого заболевания могут привести следующие причины:

  1. Некачественное, неадекватное лечение острого тонзиллита.
  2. Слабый иммунитет, отсутствие закаливания.
  3. Если у ребенка в организме постоянно действуют очаги инфекции, особенно в верхних дыхательных путях, полости рта или органах слуха и обоняния.
  4. Частое переохлаждение.

Наличие одного или нескольких причин, приводят к тому, что детская ангина часто перерастает из острого заболевания во взрослую хроническую проблему. Для недопущения таких последствий, необходимо знать как быстро вылечить ангину.

Формы заболевания

Как лечить ангину у ребенка

Принято различать несколько клинических форм. Зависит классификация от степени поражения миндалин, проявлений общей интоксикации. Ангина у ребенка бывает:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • флегмонозная;
  • смешанная.

Определить форму заболевания может только лечащий врач. Важную роль здесь играет осмотр полости рта, глотки, миндалин. При катаральной форме воспаление присутствует на всей поверхности гланд, разливается на заднюю стенку глотки, организм реагирует симптомами общей интоксикации, повышением температуры. Однако, такие явления как гноеобразование на поверхности миндалин, интенсивное разрастание лимфоидной ткани отсутствуют.

Фолликулярная форма ангины характеризуется образованием очагов гноя на поверхности миндалин. Они напоминают пробки, которые легко выдавливаются при нажатии. Гланды при этом увеличиваются в размерах, становятся рыхлыми, гиперемированы. Общие симптомы реакции организма более выражены по сравнению с катаральной формой заболевания. Проходить фолликулярная форма может, сопровождаясь судорогами, особенно при высоких цифрах гипертермии.

Лакунарная форма тонзиллита неблагоприятна по сравнению с двумя предыдущими, так как поражение гнойным процессом более разлитое. Размножение бактерий происходит в лакунах, углублениях, ткани миндалин. Микробы более глубоко проникают внутрь железы, труднее становится помогать ребенку справляться с возбудителем.

Часто фолликулярная или лакунарная ангина у детей осложняется заглоточным абсцессом. Очаг воспаления прорывается в мягкие ткани глотки, возникает отек, симптомы общей интоксикации нарастают, что может привести к затруднению дыхания. Как лечить ангину у детей?

Принципы лечения

С самого начала родителям стоит запомнить, что лечение ангины у ребенка дело крайне важное, ответственное, протекает она довольно тяжело. Поэтому фактор, определяющий успех лечения – это время. Приступать к лечению нужно немедленно после того, как распознать ангину удалось. Сразу надо оговориться, что лечение ангины у детей вряд ли обойдется только народными средствами. Применение антибиотиков или противовирусных, противогрибковых средств в определенный промежуток времени является первоочередным условием успеха.

Что делать сразу после того как понятно, что заболевание серьезное? Вызвать врача или отправиться к нему на осмотр немедленно. Только специалист поставит окончательный диагноз, проведет необходимые лабораторные исследования, назначит адекватное лечение.

Для того, чтобы понять как помочь ребенку с ангиной, нужно не только пройти осмотр врача, но еще сдать мазок с поверхности миндалин на бактериологическое исследование, сдать кровь, мочу, если есть кашель – исключить воспаление легких.

Как вылечить ангину? Необходимо сочетание следующих моментов:

  • антимикробная терапия, желательно с выяснением чувствительности выделенного микроорганизма, противовирусная или противогрибковая терапия;
  • дезинтоксикационная терапия, снижение интенсивности явлений общей реакции;
  • правильное восполнение жидкости, при необходимости инфузионная терапия;
  • назначение витаминов, имууномодулирующих препаратов;
  • при назначении антибиотиков обязательно сопровождение пробиотическими препаратами и противогрибковыми средствами.

Так как известно, что чаще всего ангину вызывает стрептококк, то препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды.

Профилактика

Вылечить ангину у ребенка в современных реалиях непросто, но можно. Лучше всего использовать меры профилактики для того, чтобы избежать подобных состояний:

  • закаливание с первых месяцев жизни ребенка;
  • полноценное, сбалансированное, здоровое питание;
  • благоприятный эмоциональный климат;
  • своевременное лечение хронических очагов инфекций: кариес, гайморит, отит и тому подобное;
  • занятие физической культурой.

Ангина у детей — довольно частое заболевание. Поэтому важно знать симптомы ангины у ребенка. Если соблюдать все эти требования тогда вопрос, как лечить ангину у ребенка никогда не возникнет у сознательных родителей.

Похожие статьи